+7 (499) 403-1034 бесплатный звонок по России

Главная » Бесплатные образцы » Речь на защиту диплома "Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры": пример, образец, бесплатно, скачать

Речь на защиту диплома «Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры»: пример, образец, бесплатно, скачать

Представляем Вашему вниманию бесплатный образец доклада к диплому на тему «Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры».

 

Слайд 1

Здравствуйте, уважаемые члены аттестационной комиссии!

Тема моей ВКР – «Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры при организации ухода за пациентами с пиелонефритом».

 

Слайд 2

Актуальность. Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. В целом женщины преобладают среди больных пиелонефритом.

В год среди жителей России регистрируется 0,9–1,3 млн новых случаев острого пиелонефрита. Среди всех заболеваний почек и мочевыводящих путей хронический пиелонефрит регистрируется в 53 % случаев, а острый – в 13,1 %

Особое место занимает старческий пиелонефрит .Его частота возрастает с каждым десятилетием жизни пожилого человека, достигая на десятом десятилетии 45% у мужчин и 40% у женщин.

Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при пиелонефрите.

 

Слайд 3

Задачи исследования представлены на слайде презентации.

 

Слайд 4

Объект исследования: сестринская деятельность при патологии почек и мочевыводящих путей

Предмет исследования: сестринская деятельность при пиелонефрите

Методы исследования — на слайде презентации.

 

Слайд 5

Практическая значимость исследования:

  • подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи при пиелонефрите
  • Разработанная нами анкета позволит выявить дефицит знаний о факторах, вызывающих заболевание, и факторах, провоцирующих обострение хронического процесса
  • Разработанные нами памятки и флаеры для пациентов, примерное меню будут способствовать знать о своем заболевании и правильном питании

 

Слайд 6

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки

Острый пиелонефрит — представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе

Хронический пиелонефрит — развивается в результате вовремя не диагностированного и не леченного острого пиелонефрита

 

Слайд 7

Пиелонефрит вызывается следующими возбудителями:

  • Грамотрицательные палочки
  • кишечная палочка
  • энтеробактер
  • протей
  • синегнойная палочка
  • грамположительные палочки
  • микобактерии туберкулёза
  • грамположительная кокковая флора
  • стафилококк
  • энтерококк

 

Слайд 8

ФАКТОРЫ РИСКА

Неизменяемые факторы

  • Пол
  • Возраст
  • Наследственность

Изменяемые факторам

  • Врожденные аномалии мочевыделительной системы
  • Заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета
  • Гормональные изменения во время беременности
  • Мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики
  • Хронический цистит
  • Инфекции, передающиеся половым путём

 

Слайд 9

ПАТОГЕНЕЗ

Местные очаги инфекции играют ведущую роль в возникновении пиелонефрита в антибактериальный период. Ими могут быть: миндалины, придаточные пазухи носа , легкие, желчные пути, гнойные поражения кожи, остеомиелит

Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Вокруг бактериальных тромбов образуется лейкоцитарный инфильтрат в межуточной ткани, дальнейшая судьба которого зависит от проводимого лечения и общего состояния организма. При благоприятном течении болезни инфильтраты замещаются соединительной тканью с последующим рубцеванием, а при прогрессировании процесса образуются множественные гнойники

Для женщин основным источником заражения почек являются половые органы при остром и хроническом воспалении в них. Этим и объясняется наибольшая частота пиелонефрита у лиц женского пола, составляющая свыше 80%

 

Слайд 10

В настоящее время в России общепризнанной является классификация пиелонефрита

По течению:

  1. Острый пиелонефрит
  2. Хронический пиелонефрит

По локализации:

Односторонний пиелонефрит

Двусторонний пиелонефрит (может быть первичным и вторичным)

По причине возникновения:

Первичный пиелонефрит, который развивается без предшествующего поражения мочеполовой системы

 

Слайд 11

Вторичный пиелонефрит, возникновение которого связанно с органической или функциональной перестройкой мочевых путей

Вторичный обструктивный пиелонефрит —развивающийся при наличии органических или функциональных нарушений уродинамики

Вторичный необструктивный пиелонефрит — воспаление, возникающее на фоне обменных нарушений  врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний, эндокринных дисфункций

В зависимости от путей возникновения:

  • Гематогенный или нисходящий пиелонефрит
  • Урогенный или восходящий пиелонефрит
  • Лимфогенный пиелонефрит

 

Слайд 12

Острый пиелонефрит

  • Сильный озноб
  • Повышение температуры тела до 40 градусов
  • Проливной пот
  • Боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника) “+” Симптом поколачивания
  • На стороне пораженной почки—напряжение передней брюшной стенки
  • Резкая болезненность в реберно-позвоночном углу
  • Симптомы выраженной интоксикации — общее недомогание жажда, тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли
  • Дизурические проявления

 

Слайд 13

Хронический пиелонефрит

  • Клиника хронического пиелонефрита зависит от стадии заболевания
  • В период обострения может напоминать клинику острого пиелонефрита,но чаще протекает менее агрессивно
  • Многие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи
  • Частые головные боли
  • Характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки
  • Дизурические явления у большинства больных отсутствуют
  • При обострения лишь у 20% больных наблюдается лихорадка

 

Слайд 14

При остром пиелонефрите:

  • паранефрит
  • абсцесс почки
  • карбункул почки
  • некроз почечных сосочков
  • пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита

 

Слайд 15

При хроническом пиелонефрите:

  • паранефрит
  • некротический папиллит – некроз почечных сосочков
  • уросепсис – заболевание, которое возникает из-за проникновения в почки или мочевую систему инфекции
  • ХПН

 

Слайд 16

Диагноз выставляется на основании субъективного и объективного обследования (осмотр, пальпация, перкусия, аскультация) и данных дополнительных методов обследования

Лабораторные методы обследования

  • Общий анализ крови- позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение концентрации белка
  • БАК-устанавливает повышение концентрации мочевины и креатинина крови
  • Общий анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав
  • по Нечипоренко — предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл, количество элементов крови
  • по Зимницкому — помогает в определении плотности выводимой из организма жидкости, ее удельного веса

 

Слайд 17

Инструментальная диагностика

  • УЗИ почек- определяет увеличение размеров почек при остром пиелонефрите или и сморщивание при хронических формах
  • Радиоизотопная ангиоренография — даёт возможность обнаружить во внутренних органах введенные препараты, могущие указать на изменения, новообразования и. т. д.
  • Биопсия почек — позволяет уточнить форму пиелонефрита, его активность

 

Слайд 18

Острый пиелонефрит

Пациентам с пиелонефритом назначают комплексное лечение, которое включает

  • Медикаментозное
  • антибактериальные
  • общеукрепляющие и дезинтоксикационные средства
  • а также мероприятия, направленные на устранение причин, препятствующих нормальному пассажу мочи

Немедикаментозное

  • Диета № 7
  • Режим
  • Питьевой режим
  • Фитотерапия

 

ТОЛЬКО У НАС!

 

Доклад, презентация

без предоплаты

Более 100

бесплатных примеров

Доработки

бесплатно

Срок от 1 часа

до 1 дня

Гарантия

низкой цены

 

Хочу сделать заказ!

 

Слайд 19

Хронический пиелонефрит

  • Лечение зависит от стадии заболевания, от наличия или отсутствия различных осложнений в т.ч. ХПН
  • Лечение должно проводиться длительно (годами)
  • Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов налидиксовой кислоты , сульфаниламидов, попеременно чередуя их
  • При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия
  • Гемодиализ
  • Трансплантация почки
  • Фитотерапия

 

Слайд 20

Профилактика острого пиелонефрита.

 Первичная: лечение патологических процессов, которые способны повлечь за собой воспалительный процесс в почках. Кроме этого, проводят мероприятия, направленные на повышение иммунной системы

Вторичная: профилактические меры направлены на предотвращение или снижение риска осложнений и хронизации процесса

Третичная: заключается в реабилитации пациента, перенесшего острый пиелонефрит

 

Слайд 21

Профилактика хронического пиелонефрита.

  • Первичная: заключается в адекватном и своевременном лечении острого пиелонефрита, острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также в предупреждении состояний, препятствующих нормальному оттоку мочи
  • Вторичная: включает в себя проведение постоянного наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз
  • Третичная: предусматривает реабилитацию пациента(медицинская, социальная, психологическая), например санаторно курортное лечение в «ТРУСКАВЦЕ» , « ШМАКОВКЕ» и др. или в городских санаториях –профилакториях: «МЕТАЛЛУРГ»,«КЕДР»

 

Слайд 22

Уход за пациентом с пиелонефритом

  • обеспечение соблюдения пациентом диеты № 7
  • контроль за соблюдением постельного или полупостельного режима в острый период заболевания с постепенным его расширением
  • обеспечение достаточного отдыха и сна; ограничение физической активности
  • наблюдение за клиническими проявлениями заболевания, в первую очередь за отёками и АГ: ежедневное измерение температуры,пульса, АД,ЧДД,
  • контроль за суточным диурезом и водным балансом

 

Слайд 23

Уход за пациентом с пиелонефритом

  • выявление побочных эффектов лекарственных препаратов
  • обучение пациента или его родственников  навыкам контроля за общим состоянием больного, включая определение пульса, АД, величины диуреза
  • информирование о способах профилактики обострения пиелонефрита

 

Слайд 24

Для разрешения поставленной задачи нами было проведено исследование на базе КГБУЗ «Городская больница № 2»

Больница является крупным медицинским учреждением, оказывающим первичную медико- санитарную и специализированную медицинскую помощь населению города

Нами  была разработана анкета, состоящая из 18 вопросов с предлагаемыми вариантами ответов

Проведено анкетирование пациентов с пиелонефритом с целью  выяснить их отношение к своему заболеванию, выявить возможный дефицит знаний о сущности заболевания, о факторах, провоцирующих обострение заболевания, возникновение осложнений, о правилах подготовки к различным дополнительным методам исследования. На основании результатов анкетирования были составлены графики, флаеры  и памятка

 

Слайд 25

Учитывая данные исследования, можно сделать вывод, что среди пациентов с пиелонефритом преобладают женщины, это связано с тем, что причина повышенной заболеваемости женщин скрыты в анатомических особенностях женского организма

 

Слайд 26

Опираясь на диаграмму, можно сделать вывод, что  большинство госпитализированных пациентов с пиелонефритом находятся в возрастной группе 45-65 лет. Так же к заболеванию более склонны и группы людей в возрасте 25-39 лет и старше 70 лет.

 

Слайд 27

Из всех респондентов только 4% мужчина и  (11%) женщины считают, что  состоят на «Д» учете.

Вывод: большинство (24 чел.),что составляет 85% не знают что состоят на «Д» учете.

 

Слайд 28

Диаграмма : «Знаете ли Вы, что такое пиелонефрит?»

На данный вопрос все пациенты (100%) ответили, что имеет представление о своем заболевании

 

Слайд 29

Большая часть опрошенных 71 % одеваются по погоде, 29% считают, что не обязательно.

Вывод: переохлаждение или перегревание могут неблагоприятно влиять на почки, провоцируя развитие различных патологий, которые характеризуются появлением симптомов переохлаждения почек, что часто приводит к заболеванию пиелонефрит.

 

Слайд 30

Все опрошенные женщины проводят гигиену полости рта 2 раза в день 75%, тогда как практически все мужчины только 1 раз в день 25%.

Вывод: чаще всего возбудители попадают в почку с током крови из очагов хронической инфекции (гингивит, стоматит, кариозные зубы). Поэтому необходимо проводить  гигиену ротовой полости, а  своевременно и полностью лечить заболевания полости рта.

 

Слайд 31

Все мужчины (29%) ответили, что в сутки выпивают 1-1,5 литра жидкости, а женщины (71%)    1,5-2 литра жидкости в сутки

Вывод: Питьевой режим  при пиелонефрите почек играет большую роль, так как она позволяет промывать мочевой пузырь и мочевыводящие пути, а также снижает концентрацию мочи.

 

Слайд 32

На данной диаграмме видно, что у большинства пациентов обоего пола частота мочеиспусканий  составляет 3-6 раз в сутки, у остальных 6-8раз.

Вывод: у большинства пациентов количество мочеиспусканий в норме, у пациентов которые мочатся больше нормы — это может является нормальной реакцией на выпитую жидкость, ведь организм очищается естественным путем, либо пациенты имеют явные проблемы с почками.

 

Слайд 33

Каждая пациентка (71%) проводит гигиену наружных половых органов 2 раза в день, а все мужчины (29%) — только 1 раз в сутки

Вывод: женщины болеют в 5 раз чаще мужчин, что объясняется анатомическими особенностями: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому возбудители попадают через него сначала в мочевой пузырь, провоцируя цистит, а затем в почку.

 

Слайд 34

У всех мужчин 61% женщин имеется болезненность при мочеиспускании, задержка мочеиспускания  – (29%), 10% не испытывают никаких проблем с мочеиспусканием

 

Слайд 35

Большинство мужчин 6 чел.(21,5%) не знают, как готовиться к различным методам исследования, так как 2 чел.(7%) мужчин знают о лабораторных методах исследования, как и 14 чел.(50%) женщин. 6 чел.(21,5%) женщин знают о рентгенологических методах исследования.

 

Слайд 36

На данной диаграмме видно: 17чел. (60,7%) женщин имеют в анамнезе цистит, (12,5%) мужчина – уретрит. Остальные (26,8%) никогда не переносили данных заболеваний

Вывод: можно предположить, что имеющиеся в анамнезе заболевания могли спровоцировать пиелонефрит. Цистит повышает риск развития пиелонефрита в 4-5 раз т.к инфекция попадает в почку восходящим путем.

 

Слайд 37

Психологические профессиональные вредности имеют  (43%) физические (32%), вредностей не имеют (25%)из 20.

Вывод: При пиелонефрите причины могут крыться в психосоматических нарушениях. Психологические нарушения часто считаются причиной развития многих заболеваний, в том числе и почек.

 

Слайд 38

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пиелонефрит-воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки

Патология распространена во всех странах мира, в том числе в РФ; чаще встречается у женщин

В ходе исследования выяснилось, что пациенты имеют дефицит знаний о заболевании, факторах, провоцирующих хронизацию процесса, обострения и осложнения заболевания. Пациенты нуждаются в рекомендациях врача и медицинской сестры в обучении по подготовке к различным дополнительным методам исследования и правильном применении лекарственных препаратов       

   Качественная подготовка пациентов к различным методам исследованиям обеспечивает достоверность результатов, а это, в свою  очередь, обеспечивает правильную диагностику, и адекватное лечение

 

Слайд 39

Выяснив, что не все пациенты добросовестно относятся к соблюдению правил гигиены, задачей медсестры является напоминание пациентам о профилактике заболевания, через повседневный уход за собой

 Разработанные нами флаеры помогут пациентами (и их окружению) лучше узнать о заболевании, факторах, провоцирующих обострения, осложнения, а составленная памятка поможет как медицинской сестре, так и пациентам обеспечить правильную подготовку к различным дополнительным методам исследования. Разработанное  примерное меню  обеспечит правильный режим питания, а так же соблюдение диеты №7

 

Слайд 40

Таким образом, Цель работы достигнута.

Спасибо за внимание! Доклад окончен.

 

Мне тоже нужен хороший доклад!