Речь на защиту диплома «Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры»: пример, образец, бесплатно, скачать

Представляем Вашему вниманию бесплатный образец доклада к диплому на тему «Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры».

Слайд 1

Здравствуйте, уважаемые члены аттестационной комиссии!

Тема моей ВКР – «Особенности профессиональной деятельности медицинской сестры при организации ухода за пациентами с пиелонефритом».

Слайд 2

Актуальность. Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. В целом женщины преобладают среди больных пиелонефритом.

В год среди жителей России регистрируется 0,9–1,3 млн новых случаев острого пиелонефрита. Среди всех заболеваний почек и мочевыводящих путей хронический пиелонефрит регистрируется в 53 % случаев, а острый – в 13,1 %

Особое место занимает старческий пиелонефрит .Его частота возрастает с каждым десятилетием жизни пожилого человека, достигая на десятом десятилетии 45% у мужчин и 40% у женщин.

Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при пиелонефрите.

Слайд 3

Задачи исследования представлены на слайде презентации.

Слайд 4

Объект исследования: сестринская деятельность при патологии почек и мочевыводящих путей

Предмет исследования: сестринская деятельность при пиелонефрите

Методы исследования — на слайде презентации.

Слайд 5

Практическая значимость исследования:

• подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи при пиелонефрите
• Разработанная нами анкета позволит выявить дефицит знаний о факторах, вызывающих заболевание, и факторах, провоцирующих обострение хронического процесса
• Разработанные нами памятки и флаеры для пациентов, примерное меню будут способствовать знать о своем заболевании и правильном питании

Слайд 6

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки

Острый пиелонефрит — представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе

Хронический пиелонефрит — развивается в результате вовремя не диагностированного и не леченного острого пиелонефрита

Слайд 7

Пиелонефрит вызывается следующими возбудителями:

• Грамотрицательные палочки
• кишечная палочка
• энтеробактер
• протей
• синегнойная палочка
• грамположительные палочки
• микобактерии туберкулёза
• грамположительная кокковая флора
• стафилококк
• энтерококк

Слайд 8

ФАКТОРЫ РИСКА

Неизменяемые факторы

• Пол
• Возраст
• Наследственность

Изменяемые факторам

• Врожденные аномалии мочевыделительной системы
• Заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета
• Гормональные изменения во время беременности
• Мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики
• Хронический цистит
• Инфекции, передающиеся половым путём

Слайд 9

ПАТОГЕНЕЗ

Местные очаги инфекции играют ведущую роль в возникновении пиелонефрита в антибактериальный период. Ими могут быть: миндалины, придаточные пазухи носа , легкие, желчные пути, гнойные поражения кожи, остеомиелит

Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Вокруг бактериальных тромбов образуется лейкоцитарный инфильтрат в межуточной ткани, дальнейшая судьба которого зависит от проводимого лечения и общего состояния организма. При благоприятном течении болезни инфильтраты замещаются соединительной тканью с последующим рубцеванием, а при прогрессировании процесса образуются множественные гнойники

Для женщин основным источником заражения почек являются половые органы при остром и хроническом воспалении в них. Этим и объясняется наибольшая частота пиелонефрита у лиц женского пола, составляющая свыше 80%

Слайд 10

В настоящее время в России общепризнанной является классификация пиелонефрита

По течению:

1. Острый пиелонефрит
2. Хронический пиелонефрит

По локализации:

Односторонний пиелонефрит

Двусторонний пиелонефрит (может быть первичным и вторичным)

По причине возникновения:

Первичный пиелонефрит, который развивается без предшествующего поражения мочеполовой системы

Слайд 11

Вторичный пиелонефрит, возникновение которого связанно с органической или функциональной перестройкой мочевых путей

Вторичный обструктивный пиелонефрит —развивающийся при наличии органических или функциональных нарушений уродинамики

Вторичный необструктивный пиелонефрит — воспаление, возникающее на фоне обменных нарушений  врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний, эндокринных дисфункций

В зависимости от путей возникновения:

• Гематогенный или нисходящий пиелонефрит
• Урогенный или восходящий пиелонефрит
• Лимфогенный пиелонефрит

Слайд 12

Острый пиелонефрит

• Сильный озноб
• Повышение температуры тела до 40 градусов
• Проливной пот
• Боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника) “+” Симптом поколачивания
• На стороне пораженной почки—напряжение передней брюшной стенки
• Резкая болезненность в реберно-позвоночном углу
• Симптомы выраженной интоксикации — общее недомогание жажда, тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли
• Дизурические проявления

Слайд 13

Хронический пиелонефрит

• Клиника хронического пиелонефрита зависит от стадии заболевания
• В период обострения может напоминать клинику острого пиелонефрита,но чаще протекает менее агрессивно
• Многие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи
• Частые головные боли
• Характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки
• Дизурические явления у большинства больных отсутствуют
• При обострения лишь у 20% больных наблюдается лихорадка

Слайд 14

При остром пиелонефрите:

• паранефрит
• абсцесс почки
• карбункул почки
• некроз почечных сосочков
• пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита

Слайд 15

При хроническом пиелонефрите:

• паранефрит
• некротический папиллит – некроз почечных сосочков
• уросепсис – заболевание, которое возникает из-за проникновения в почки или мочевую систему инфекции
• ХПН

Слайд 16

Диагноз выставляется на основании субъективного и объективного обследования (осмотр, пальпация, перкусия, аскультация) и данных дополнительных методов обследования

Лабораторные методы обследования

• Общий анализ крови- позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение концентрации белка
• БАК-устанавливает повышение концентрации мочевины и креатинина крови
• Общий анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав
• по Нечипоренко — предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл, количество элементов крови
• по Зимницкому — помогает в определении плотности выводимой из организма жидкости, ее удельного веса

Слайд 17

Инструментальная диагностика

• УЗИ почек- определяет увеличение размеров почек при остром пиелонефрите или и сморщивание при хронических формах
• Радиоизотопная ангиоренография — даёт возможность обнаружить во внутренних органах введенные препараты, могущие указать на изменения, новообразования и. т. д.
• Биопсия почек — позволяет уточнить форму пиелонефрита, его активность

Слайд 18

Острый пиелонефрит

Пациентам с пиелонефритом назначают комплексное лечение, которое включает

• Медикаментозное
• антибактериальные
• общеукрепляющие и дезинтоксикационные средства
• а также мероприятия, направленные на устранение причин, препятствующих нормальному пассажу мочи

Немедикаментозное

• Диета № 7
• Режим
• Питьевой режим
• Фитотерапия

ТОЛЬКО У НАС!

Доклад, презентация без предоплаты	Более 100 бесплатных примеров	Доработки бесплатно	Срок от 1 часа до 1 дня	Гарантия низкой цены

 

Хочу сделать заказ!

 

Слайд 19

Хронический пиелонефрит

• Лечение зависит от стадии заболевания, от наличия или отсутствия различных осложнений в т.ч. ХПН
• Лечение должно проводиться длительно (годами)
• Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов налидиксовой кислоты , сульфаниламидов, попеременно чередуя их
• При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия
• Гемодиализ
• Трансплантация почки
• Фитотерапия

Слайд 20

Профилактика острого пиелонефрита.

Первичная: лечение патологических процессов, которые способны повлечь за собой воспалительный процесс в почках. Кроме этого, проводят мероприятия, направленные на повышение иммунной системы

Вторичная: профилактические меры направлены на предотвращение или снижение риска осложнений и хронизации процесса

Третичная: заключается в реабилитации пациента, перенесшего острый пиелонефрит

Слайд 21

Профилактика хронического пиелонефрита.

• Первичная: заключается в адекватном и своевременном лечении острого пиелонефрита, острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также в предупреждении состояний, препятствующих нормальному оттоку мочи
• Вторичная: включает в себя проведение постоянного наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз
• Третичная: предусматривает реабилитацию пациента(медицинская, социальная, психологическая), например санаторно курортное лечение в «ТРУСКАВЦЕ» , « ШМАКОВКЕ» и др. или в городских санаториях –профилакториях: «МЕТАЛЛУРГ»,«КЕДР»

Слайд 22

Уход за пациентом с пиелонефритом

• обеспечение соблюдения пациентом диеты № 7
• контроль за соблюдением постельного или полупостельного режима в острый период заболевания с постепенным его расширением
• обеспечение достаточного отдыха и сна; ограничение физической активности
• наблюдение за клиническими проявлениями заболевания, в первую очередь за отёками и АГ: ежедневное измерение температуры,пульса, АД,ЧДД,
• контроль за суточным диурезом и водным балансом

Слайд 23

Уход за пациентом с пиелонефритом

• выявление побочных эффектов лекарственных препаратов
• обучение пациента или его родственников  навыкам контроля за общим состоянием больного, включая определение пульса, АД, величины диуреза
• информирование о способах профилактики обострения пиелонефрита

Слайд 24

Для разрешения поставленной задачи нами было проведено исследование на базе КГБУЗ «Городская больница № 2»

Больница является крупным медицинским учреждением, оказывающим первичную медико- санитарную и специализированную медицинскую помощь населению города

Нами  была разработана анкета, состоящая из 18 вопросов с предлагаемыми вариантами ответов

Проведено анкетирование пациентов с пиелонефритом с целью  выяснить их отношение к своему заболеванию, выявить возможный дефицит знаний о сущности заболевания, о факторах, провоцирующих обострение заболевания, возникновение осложнений, о правилах подготовки к различным дополнительным методам исследования. На основании результатов анкетирования были составлены графики, флаеры  и памятка

Слайд 25

Учитывая данные исследования, можно сделать вывод, что среди пациентов с пиелонефритом преобладают женщины, это связано с тем, что причина повышенной заболеваемости женщин скрыты в анатомических особенностях женского организма

Слайд 26

Опираясь на диаграмму, можно сделать вывод, что  большинство госпитализированных пациентов с пиелонефритом находятся в возрастной группе 45-65 лет. Так же к заболеванию более склонны и группы людей в возрасте 25-39 лет и старше 70 лет.

Слайд 27

Из всех респондентов только 4% мужчина и  (11%) женщины считают, что  состоят на «Д» учете.

Вывод: большинство (24 чел.),что составляет 85% не знают что состоят на «Д» учете.

Слайд 28

Диаграмма : «Знаете ли Вы, что такое пиелонефрит?»

На данный вопрос все пациенты (100%) ответили, что имеет представление о своем заболевании

Слайд 29

Большая часть опрошенных 71 % одеваются по погоде, 29% считают, что не обязательно.

Вывод: переохлаждение или перегревание могут неблагоприятно влиять на почки, провоцируя развитие различных патологий, которые характеризуются появлением симптомов переохлаждения почек, что часто приводит к заболеванию пиелонефрит.

Слайд 30

Все опрошенные женщины проводят гигиену полости рта 2 раза в день 75%, тогда как практически все мужчины только 1 раз в день 25%.

Вывод: чаще всего возбудители попадают в почку с током крови из очагов хронической инфекции (гингивит, стоматит, кариозные зубы). Поэтому необходимо проводить  гигиену ротовой полости, а  своевременно и полностью лечить заболевания полости рта.

Слайд 31

Все мужчины (29%) ответили, что в сутки выпивают 1-1,5 литра жидкости, а женщины (71%)    1,5-2 литра жидкости в сутки

Вывод: Питьевой режим  при пиелонефрите почек играет большую роль, так как она позволяет промывать мочевой пузырь и мочевыводящие пути, а также снижает концентрацию мочи.

Слайд 32

На данной диаграмме видно, что у большинства пациентов обоего пола частота мочеиспусканий  составляет 3-6 раз в сутки, у остальных 6-8раз.

Вывод: у большинства пациентов количество мочеиспусканий в норме, у пациентов которые мочатся больше нормы — это может является нормальной реакцией на выпитую жидкость, ведь организм очищается естественным путем, либо пациенты имеют явные проблемы с почками.

Слайд 33

Каждая пациентка (71%) проводит гигиену наружных половых органов 2 раза в день, а все мужчины (29%) — только 1 раз в сутки

Вывод: женщины болеют в 5 раз чаще мужчин, что объясняется анатомическими особенностями: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому возбудители попадают через него сначала в мочевой пузырь, провоцируя цистит, а затем в почку.

Слайд 34

У всех мужчин 61% женщин имеется болезненность при мочеиспускании, задержка мочеиспускания  – (29%), 10% не испытывают никаких проблем с мочеиспусканием

Слайд 35

Большинство мужчин 6 чел.(21,5%) не знают, как готовиться к различным методам исследования, так как 2 чел.(7%) мужчин знают о лабораторных методах исследования, как и 14 чел.(50%) женщин. 6 чел.(21,5%) женщин знают о рентгенологических методах исследования.

Слайд 36

На данной диаграмме видно: 17чел. (60,7%) женщин имеют в анамнезе цистит, (12,5%) мужчина – уретрит. Остальные (26,8%) никогда не переносили данных заболеваний

Вывод: можно предположить, что имеющиеся в анамнезе заболевания могли спровоцировать пиелонефрит. Цистит повышает риск развития пиелонефрита в 4-5 раз т.к инфекция попадает в почку восходящим путем.

Слайд 37

Психологические профессиональные вредности имеют  (43%) физические (32%), вредностей не имеют (25%)из 20.

Вывод: При пиелонефрите причины могут крыться в психосоматических нарушениях. Психологические нарушения часто считаются причиной развития многих заболеваний, в том числе и почек.

Слайд 38

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пиелонефрит-воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки

Патология распространена во всех странах мира, в том числе в РФ; чаще встречается у женщин

В ходе исследования выяснилось, что пациенты имеют дефицит знаний о заболевании, факторах, провоцирующих хронизацию процесса, обострения и осложнения заболевания. Пациенты нуждаются в рекомендациях врача и медицинской сестры в обучении по подготовке к различным дополнительным методам исследования и правильном применении лекарственных препаратов

Качественная подготовка пациентов к различным методам исследованиям обеспечивает достоверность результатов, а это, в свою  очередь, обеспечивает правильную диагностику, и адекватное лечение

Слайд 39

Выяснив, что не все пациенты добросовестно относятся к соблюдению правил гигиены, задачей медсестры является напоминание пациентам о профилактике заболевания, через повседневный уход за собой

Разработанные нами флаеры помогут пациентами (и их окружению) лучше узнать о заболевании, факторах, провоцирующих обострения, осложнения, а составленная памятка поможет как медицинской сестре, так и пациентам обеспечить правильную подготовку к различным дополнительным методам исследования. Разработанное  примерное меню  обеспечит правильный режим питания, а так же соблюдение диеты №7

Слайд 40

Таким образом, Цель работы достигнута.

Спасибо за внимание! Доклад окончен.

 

Мне тоже нужен хороший доклад!